联 系 人：莫经理
电 话：4008-013-053
手 机：13764793648
地 址：上海市闵行区顾戴路2988号7楼
邮 编：200000
传 真：021-51870610
邮 箱：1170233632@qq.com
阿仪网商铺：http://www.app17.com/c85413/
手机网站：m.shxfbio.com
点击次数：831 发布时间：2014/11/3 11:13:53
【影响因素】
1．标本不应有脂血、溶血、黄疸。
2．一般采用成品试剂盒进行检测，要注意试剂盒质量；抗原与抗体的比例合适，防止hook效应的发生；各种器皿如比色杯等要清洁。
3.实行标准化操作，各种实验条件一旦确定不应轻易改变，同时要加质控品以保证结果准确可靠。
【临床意义】
血清Ig测定是观察体液免疫功能*常用的方法，临床一般同时检测IgG、IgA和IgM水平，以便全面了解患者病情。
1．人类IgG有四个亚型IgG1、IgG2、IgG3和IgG4，主要由浆细胞合成分泌，在人体五种血清Ig中IgG含量，约占Ig总量的75%～80%，血浆中半衰期为20～23d。血清Ig含量正常人之间个体差异很大，且随年龄等不同而发生变化。IgG是惟一能够通过胎盘的抗体，因而新生儿IgG与母体水平相近，随后逐渐下降。出生3个月降至水平，3个月后开始自身合成，3～5岁达到成人水平。IgG是再次免疫应答的主要抗体，大多数抗细菌、抗病毒、抗毒素抗体、某些自身抗体、Ⅱ型及Ⅲ型超敏反应抗体均属于此类，在机体抗感染、中和毒素等免疫防御中发挥重要作用。
2.IgA大部分是由胃肠道淋巴样组织合成，少部分来自局部呼吸道、涎腺、生殖道黏膜以及产妇乳腺组织细胞等。新生儿仅含有极微量IgA，出生后4～6个月开始合成，4～12岁达成人水平。IgA有IgA1IgA2两个亚类，IgA1主要存在于血清中，约占血清IgA总量的85%,IgA2主要存在于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管等外分泌液中，是黏膜局部免疫*重要的因素。
3.IgM是由五个单体组成的五聚体，又称为巨球蛋白，占血清Ig总量的10%。新生儿血清中仅含有0.1g/L，以后迅速升高，1岁左右即可达到成人水平。IgM是体液免疫应答过程中*先产生的抗体，在补体参与下其溶血能力比IgG强500倍以上，且通过补体C3b、C4b发挥调理吞噬作用，在机体早期免疫防御中发挥重要作用。
4．血清Ig增高：Ig增高可分为多株性和单株性。
①单株性Ig增加多见于骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤，这种Ig又称为M蛋白。根据M蛋白种类不同分为：IgG型骨髓瘤、IgA型骨髓瘤和IgM异常增高的原发性巨球蛋白血症。②结节病IgG、IgA、IgM均升高。③结缔组织病如SLE以IgG增高为主、IgA、IgM也可增加；类风湿性关节炎IgM增高为主。④在肝脏疾病中，慢性活动性肝炎主要为IgG升高，肝硬化时IgG和IgA显著增加，肝硬化合并肝癌时IgG和IgA增加更为显著，胆汁性肝硬化以IgM升高为主；⑤冷免疫球蛋白血症：单株型通常以IgG或IgM型多见，IgA型少见；混合型常见为IgG-IgM型。⑥重链病：μ重链病、α重链病均属于IgA1型、Υ重链病多属于IgG1型和IgG3型。
5．血清Ig减少：
①霍奇金病IgG、IgA、IgM均下降；②Bruton无丙种球蛋白血症，血清中IgG、IgA、IgM、IgD、IgE均显著降低，Ig总量＜2.5g/L,IgG<2.0g/L；③婴儿暂时性低丙种球蛋白血症，总Ig＜3.5g/L，以IgG缺乏为主，IgA、IgM一般下降不明显，1.5～3岁恢复正常；④多样性低丙种球蛋白血症，总Ig＜3.0g/L,IgG<2.5g/L，IgA、IgM缺乏或极少，常伴感染、自身免疫病和恶性肿瘤；⑤IgM正常或升高的性联低丙种球蛋白血症，IgM正常或显著升高达1.5～10g/L，IgG、IgA显著降低或缺乏；⑥选择性IgG亚型缺乏症，可有四种亚型不同组合的缺陷，如选择性IgG2和IgG4缺乏，血清Ig总量正常或略低，IgA、IgM正常；⑦选择性IgA缺乏症，*为常见，IgA＜0.05g/L,IgG和IgM正常，IgM可代偿性升高；⑧选择性IgM缺乏症，IgM低于0.1～0.2g/L，甚至缺如，IgG、IgA正常；⑨重症联合免疫缺陷病，出生6个月内除尚有部分来自母体IgG外，其他Ig均极低；⑩伴Ig合成异常的细胞免疫缺陷病，Ig可有一种或数种降低，但IgM升高；(11)伴有共济失调、毛细血管扩张的免疫缺陷病，大部分患者IgA缺乏，部分IgG、IgM降低；(12)Wiskott-Aldrich综合征，早期以体液免疫缺陷为主，IgM下降，IgA升高，IgG正常；(13)Good综合征，IgG、IgA、IgM均显著降低
总访问量：4456913 
